怎样当好一名医生？什么样的医生算是好医生?我从医27年了，职称呢顺着上涨，住院医生、主治医生、副主任医生，17年还通过了省骨科主任医生面试，看起来水平应该很高，技术也高。可是，工作起来常常觉得很迷茫。

　　我从事了20年的骨科工作，3年的康复医生工作;门诊接触最多的还是各种各样的疼痛患者。处理起来形成套路：严重者该外科手术，轻松者吃药打针，可问题是：应外科手术干预者不会超过5%，打针吃药不能解决疼痛的患者怎么办?理疗，教病人锻炼嘛，确实能起到一定作用。可是，作用似乎也有限；身为医生，我能为病人做点什么？

　　今年6月20-23日，我有幸参加了金泽明老师举办的：“全国首届腰椎精准评估与针刀治疗高级培训班”。让我看到了另一番天地，看到了针刀在疼痛治疗上的魅力。你看，这精准评估，其实就是疼痛来源的精准诊断。这腰疼，活动不好，病因可能来自于小腿、大腿、腹部；这膝关节疼痛，以前我多注意前侧，殊不知，问题可能来自于后侧，髋部、踝部，腰部。通过这个精准评估，我对疼痛疾病的整体观、全局观开始有了新的认识，知道了疼痛的“前世”、“今生”，甚至可以预测“后世”。

　　你听金老师讲解剖，你会惊奇地发现，金老师的解剖知识比你这个西医骨科医生还熟悉得多。以前我看着解剖图谱上的骨骼、肌肉是那么的麻木，要记忆起来是那么的枯燥无味，通过金老师的讲解再看看，觉得人体骨架生动起来，灵活起来，好像具备了生命力，能动起来了。我似乎看到了人体骨架在动态下的失衡，引起了疼痛，引起了其他部位的联锁反应；另一方面，我惊叹金老师的讲课艺术，枯燥的内容能生动地叙述出来，没有多年的教学锤炼，没有用“心”是讲不好的。举个例子，金老师为了让大家了解腰椎神经根的前根、后根、前支、后支以及反支，特地让几个胖瘦不一的学员上台演示，以让大家明白。

　　你再听，金老师讲治疗，胸椎10、11、12正对的是脊髓的腰段，通过刺激这一部位的棘突骨膜，可以将局部刺激反馈至脑组织，让中枢神经系统做出反应，调动人体的自我修复能力进行修复，适合于对腰椎疾患者的治疗。我惊讶：这就是生物反馈技术的具体实践，就是神经刺激术嘛。偏瘫患者的镜像疗法，通过眼睛这一感官刺激形成中枢神经系统反馈，促进患侧运动、感觉的恢复，都能起到作用。那么，通过局部的骨膜刺激这一更强烈的刺激，就更应该有反应，我坚信这一思路。顺这一思路延伸，对脑卒中病人颅脑病损区相应部位的颅骨行骨膜刺激，是否可能促醒，促使相应偏瘫肢体运动、感觉功能的恢复，如同经颅磁的作用有异曲同工之妙?我似乎看到了这方面的科研之路。老师为你打开的是一扇圣殿之门，如何走，走多远就取决于自己了。

　　你再想，所谓的疑难杂症是怎么回事？你是如何处理的？以前遇上搞不清楚的疼痛，功能受限问题，我的口头禅就是“上帝都不知道是怎么回事？”“你到上级医院去看吧。”把病人一推了之。学习了金老师的课，留下的是深深的思索：所谓疑难杂症，就是你没弄清楚的病，你没动脑筋思索。按金老师的精准评估的思路去分析，去总结，完全可能把部分疑难杂症变成可知可治的病。经过学成回来仅仅几天的实践，虽不能说针刀是万能的，但可以说，可以试试解决以前不敢、不能解决的某些疾病，或说改善其症状，暗合医院正大力提倡的日间手术。

　　我能否靠查体精准评估，减少患者的检查费、化验费就诊断明确？能否靠小小的针刀微创治疗，就解决、减少患者的痛苦？能否使针刀的有效率由以前的不足80%上升至90%、95%或更高？这就是我参加这个学习班的初衷，通过学习，我的体会，能够做到。

　　全国首期腰椎精准评估与针刀治疗高级培训班学员：罗忠纯