医界有云:熟读王叔和，不如临症多！著名医药学家李时珍在《濒湖脉学》曾言:心中了了，指下难明！进修学习针刀，金院长时常强调应当在实体上熟悉解剖结构与定位，临床上多实践，要学以致用。

　　今天跟随金院长做局麻拨针术，令我体会深刻，患者是一个颈肩综合征的患者，触诊患部呈牛皮样僵板，经定位、常规消毒、破皮后进针，当拨针进入病变组织时，手感呈厚塑料样感，阻力大，透过此层筋膜时发出咔嚓……声，这时病人有酸胀感，在病变区域，对病损组织进行拨离松解，术后询问患者诉症状明显改善，拨针的效果可谓立竿见影。

　　通过这次金院长手把手的执教，我对拨针松解术总结如下:(1)定深度，所谓病之所灶，针之所及，内经《灵枢篇》八曰:短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。古有华佗给关云长刮骨疗毒，今有拨针发明人陈超然教授提出“骨膜效应”可谓:深度决定疗效！(2)定范围，根据阳性点与隐性点和拨针进入病变肌间隙层所出现的针感（酸、胀、麻、放射感）而定范围；（3）定力量，因人而异，因部位而异，以针感（酸、麻、胀、痛）放射下行对疼痛部位症状减轻肢体出现舒适感为佳。

　　这次实操，使我感受到临床实践的重要性，没有扎实的解剖知识和疾病的诊断及鉴别诊断能力，仅靠一点针灸知识操作针刀技术是远远不够的！

　　广东肇庆学员:郭炽标